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Holter 24 horas
A Eletrocardiografia dinâmica, sistema Holter, permite a gravação do eletrocardiograma por períodos longos, geralmente 24 horas, com os pacientes em suas atividades habituais. Os sistemas para a realização do exame, constam de um gravador e dos sistemas computadorizados para a decodificação e análise da gravação.
O gravador é de pequenas dimensões e pesa 240 gramas. É conectado ao tórax do paciente, por cabos e eletrodos especiais. O paciente o carregará na cintura como um bip ou telefone celular.
As dimensões do aparelho permitem que o paciente realize qualquer atividade física, dirija veículos e siga as eventuais instruções especiais de seu médico. Só não é permitido banho ou atividades que molhem os cabos ou os eletrodos o que implicaria na perda do exame e danificação do equipamento.
Recomenda-se que ao fazer uma atividade física ou esportiva, que implique em grande movimentação do tórax e sudorese abundante, que a mesma seja desempenhada nas últimas horas do exame, minimizando portanto as conseqüências de eventual desconexão parcial dos eletrodos. O paciente receberá um diário onde anotará todas as suas atividades e eventuais sintomas. A correta elaboração do diário é um dos elementos mais importantes para a posterior correlação dos sintomas, atividades e achados eletrocardiográficos.
Aplicação - Indicações:
» Avaliação de sintomas como palpitações, síncope ou equivalentes sincopais, tonturas, respiração ofegante paroxística e mal estar principalmente se acompanhados de sudorese e/ou palidez. Estes sintomas podem estar relacionados à ocorrência de alterações do ritmo cardíaco.
» Avaliação do ritmo cardíaco mesmo na ausência de sintomas, quando algum dado clínico ou o eletrocardiograma convencional, sugiram alguma arritmia. Incluem-se aqui as bradicardias, taquicardias, bloqueios, extrassistolia, etc.
» Avaliação de terapêutica antiarrítmica.
» Avaliação e seguimento de pacientes portadores de marcapasso elétrico ou desfibriladores implantáveis.
» Avaliação de pacientes submetidos a procedimentos novos como a ablação por radio-frequência ou cirurgia para arritmias.
» Avaliação prognóstica ou estratificação de risco em vários grupos de cardiopatias principalmente a cardiopatia isquêmica e as miocardiopatias. Esta indicação tornou-se possível graças à aprimorada quantificação e gradação das arritmias ventriculares complexas, análise e quantificação das depressões do segmento ST, indicativas de isquemia miocárdica e análise dos parâmetros da variabilidade da freqüência cardíaca, através da medida de todos os intervalos RR dos ciclos com QRS normal.
Como é um exame não invasivo pode ser repetido sem nenhum problema para o paciente.
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